L'entorse de cheville est le traumatisme le plus fréquent de l'appareil locomoteur, et c'est probablement pour cette raison qu'elle est aussi la plus banalisée. Une torsion du pied sur un trottoir, quelques jours de gonflement, une reprise de la marche dès que la douleur s'estompe, et l'épisode est classé sans suite. Le problème n'apparaît souvent que plus tard : la cheville se tord à nouveau, pour un rien, sur un terrain irrégulier ou en descendant un escalier. À partir du troisième épisode, on ne parle plus d'accident mais d'instabilité chronique, et la kinésithérapie n'a plus le même objectif : il ne s'agit plus de faire dégonfler une cheville, mais de comprendre pourquoi elle lâche.

L'instabilité chronique de cheville concerne une proportion importante des patients ayant fait une première entorse, et la raison en est assez simple : la majorité des entorses dites bénignes ne font l'objet d'aucune rééducation. Le ligament cicatrise, la douleur disparaît, mais la commande nerveuse qui protège l'articulation, elle, ne revient pas spontanément. Au cabinet de Waterloo, la thérapie manuelle s'intègre à un traitement plus large, mené sur prescription médicale dans le cadre de la nomenclature INAMI, exactement comme pour les prises en charge d'articulations chroniquement douloureuses telles que l'arthrose de l'épaule.

La bonne nouvelle est que l'instabilité de cheville répond remarquablement bien à un travail structuré. Les données dont on dispose sur la rééducation proprioceptive sont parmi les plus solides de toute la traumatologie du sport : un programme conduit avec régularité pendant plusieurs semaines réduit nettement le risque de récidive. Encore faut-il que ce programme soit progressif, individualisé et poursuivi assez longtemps, là où beaucoup de patients s'arrêtent dès que la cheville ne fait plus mal.

La démarche commence toujours par un bilan précis, jamais par une série d'exercices standardisés. Une cheville qui se dérobe peut relever d'une laxité ligamentaire vraie, d'un déficit de contrôle neuromusculaire, d'une raideur de la flexion dorsale ou, très souvent, d'une combinaison des trois. Le traitement n'est pas le même dans chaque cas. Pour les patients dont les déplacements sont difficiles après un épisode aigu, notamment à Plancenoit et dans les villages voisins pris en charge en kiné à domicile, les premières séances peuvent se dérouler chez eux avant un relais au cabinet.

Cet article détaille ce qu'est réellement une instabilité chronique de cheville, comment la distinguer des autres causes de douleur latérale du pied, ce que le bilan recherche, et ce que la thérapie manuelle, le dry needling, le crochetage et surtout le travail proprioceptif apportent concrètement.

Entorses à répétition : quand la cheville devient instable

La cheville n'est pas une articulation unique mais un ensemble. La talo-crurale, entre le tibia, la fibula et le talus, assure l'essentiel de la flexion dorsale et de la flexion plantaire. En dessous, l'articulation sous-talienne, entre le talus et le calcanéus, gère les mouvements d'inversion et d'éversion, c'est-à-dire la capacité du pied à s'adapter à un sol inégal. C'est dans ce second étage que se joue une grande partie de l'instabilité, et c'est aussi celui que l'on oublie le plus souvent d'examiner.

Le mécanisme lésionnel classique est l'inversion forcée : le pied part en dedans, la cheville bascule vers l'extérieur et le plan ligamentaire latéral encaisse la contrainte. Le faisceau talo-fibulaire antérieur cède en premier, puis le calcanéo-fibulaire si le mouvement se poursuit. Ces ligaments cicatrisent, mais une cicatrice ligamentaire n'a ni la même longueur ni la même richesse en récepteurs nerveux que le tissu d'origine.

Ce que la première entorse laisse derrière elle

Trois séquelles expliquent l'essentiel des récidives. La première est la perte de flexion dorsale : après une entorse, le talus glisse moins bien vers l'arrière dans la pince tibio-fibulaire, et le patient compense en déroulant son pas différemment. La deuxième est la perte de proprioception, c'est-à-dire de l'information que l'articulation envoie en permanence au système nerveux sur sa position. La troisième est le retard de contraction des muscles fibulaires, qui devraient freiner l'inversion et qui réagissent trop tard.

Ces trois éléments se combinent de façon insidieuse. Le patient ne perçoit pas qu'il a perdu quelques degrés de flexion dorsale, ni que sa cheville l'informe moins bien. Il constate seulement qu'elle se tord plus facilement qu'avant, et il finit par adapter son comportement : il évite certains terrains, il abandonne certains sports, il regarde où il pose les pieds.

Pourquoi le seuil de trois épisodes change le raisonnement

Une entorse isolée est un accident. Deux épisodes peuvent rester une coïncidence. À partir du troisième, en particulier s'ils surviennent pour des traumatismes de moins en moins violents, le raisonnement change complètement : ce n'est plus le traumatisme qui explique la lésion, c'est l'état de la cheville qui explique le traumatisme. C'est à ce stade qu'un bilan complet devient indispensable, et c'est malheureusement souvent à ce stade que les patients consultent pour la première fois un kinésithérapeute.

Instabilité mécanique ou fonctionnelle : deux mécanismes distincts

La distinction la plus utile en pratique sépare l'instabilité mécanique de l'instabilité fonctionnelle. Elle conditionne le contenu des séances, le rythme de progression et, le cas échéant, la pertinence d'un avis chirurgical.

L'instabilité mécanique : une laxité objectivable

Dans l'instabilité mécanique, le ligament a cicatrisé trop long ou ne s'est pas reconstitué. Le tiroir antérieur du talus est augmenté, le bâillement latéral est perceptible, et l'imagerie en stress ou l'échographie dynamique peuvent le confirmer. L'articulation a objectivement trop de jeu.

Cette laxité n'impose pas pour autant une chirurgie. Beaucoup de chevilles laxes sont parfaitement fonctionnelles parce que le contrôle musculaire compense la déficience ligamentaire. L'objectif de la rééducation devient alors de construire un verrou actif solide autour d'une structure passive déficiente.

L'instabilité fonctionnelle : la cheville lâche sans être laxe

C'est de loin la situation la plus fréquente, et la plus frustrante pour le patient, qui s'entend souvent dire que son examen est normal. Les tests de laxité ne montrent rien de particulier, l'imagerie est rassurante, et pourtant la cheville se dérobe. Le défaut ne se situe pas dans le ligament mais dans la boucle sensori-motrice : l'information part moins bien, la réponse musculaire arrive trop tard, et le pied se retrouve en inversion avant que les fibulaires n'aient eu le temps de réagir.

Ce scénario répond particulièrement bien à la rééducation, à condition de travailler dans des conditions proches de la vie réelle : en charge, en appui unipodal, sur des surfaces variables, avec des perturbations imprévisibles et une attention détournée de la cheville. Un travail assis, jambe pendante, ne modifie rien à ce niveau. Les patients de Profondsart et des environs qui préfèrent une séance à domicile bénéficient du même protocole, avec un matériel simple et transportable.

Les formes mixtes, majoritaires en pratique

Dans la réalité du cabinet, la plupart des chevilles instables associent les deux composantes : une laxité modérée et un contrôle neuromusculaire dégradé. Le bilan sert précisément à pondérer ces deux dimensions, car c'est cette pondération qui détermine la part respective du travail manuel, du renforcement et du réentraînement proprioceptif dans le programme.

Reconnaître une cheville instable : dérobements et appréhension

L'instabilité chronique ne se manifeste pas d'abord par la douleur. Elle se manifeste par un sentiment, difficile à formuler, que le patient résume souvent d'une phrase : il ne fait plus confiance à sa cheville. C'est ce symptôme, plus que le gonflement ou la gêne, qui doit conduire à consulter.

Le dérobement est le signe cardinal. Il survient sans prévenir, typiquement sur un sol légèrement irrégulier, un pavé, une racine, un bord de trottoir, parfois même sur terrain plat lors d'un changement de direction. Il peut être rattrapé de justesse ou aboutir à une nouvelle entorse. S'y ajoutent des douleurs résiduelles en avant de la malléole externe, une sensation de raideur matinale et des gonflements qui reviennent après les journées longues ou les marches prolongées.

L'appréhension, un symptôme à part entière

L'appréhension est le symptôme le plus sous-estimé et souvent le plus invalidant. Le patient évite progressivement les situations à risque : il renonce au sport en salle, choisit ses chaussures en fonction de leur maintien, évite les chemins forestiers, descend les escaliers en tenant la rampe. Cet évitement soulage à court terme mais entretient le problème, puisque le système nerveux n'est plus jamais confronté aux situations qui lui permettraient de se reprogrammer.

Une part du travail en séance consiste donc à réexposer progressivement la cheville à ces situations, dans un cadre contrôlé et gradué. La restauration de la confiance fait partie des objectifs thérapeutiques au même titre que la récupération d'amplitude ou de force.

Les signes qui doivent faire chercher autre chose

Certains éléments sortent du tableau habituel et imposent un avis médical complémentaire : un blocage articulaire vrai, une douleur nettement postérieure ou médiale, une douleur osseuse élective sur la malléole ou sur la base du cinquième métatarsien, une cheville chaude et gonflée en dehors de tout traumatisme récent, ou une douleur qui ne cède pas au repos. Ces situations peuvent relever d'une lésion ostéochondrale du dôme du talus, d'un conflit postérieur ou d'une fracture de fatigue, et non d'une simple instabilité.

Le bilan de la cheville instable au cabinet de Waterloo

Un bilan de cheville instable ne se limite pas à tester deux ligaments. C'est une séquence structurée de mesures, dont les résultats sont notés afin de pouvoir être comparés quelques semaines plus tard. Sans chiffres de départ, il est impossible de savoir si le programme fonctionne réellement ou si le patient se contente d'éviter les situations à risque.

Mesurer la flexion dorsale, le paramètre le plus négligé

Le test le plus informatif est aussi l'un des plus simples : le patient place son pied face à un mur et avance le genou jusqu'à le toucher sans décoller le talon. La distance entre le gros orteil et le mur donne une mesure reproductible de la flexion dorsale en charge, et la comparaison avec le côté sain est immédiate. Un déficit de quelques centimètres suffit à modifier la mécanique du pas et à reporter des contraintes sur le genou et la hanche.

Cette limitation provient rarement du muscle seul. Elle tient le plus souvent à un défaut de glissement postérieur du talus, exactement le type de restriction que la thérapie manuelle corrige efficacement, et c'est pour cette raison qu'elle est testée avant toute prescription d'exercices.

Tests de laxité et évaluation du contrôle

Le tiroir antérieur évalue le faisceau talo-fibulaire antérieur, l'inclinaison talienne le faisceau calcanéo-fibulaire. Ces tests restent qualitatifs et prennent leur sens dans la comparaison avec le côté opposé. L'évaluation du contrôle, elle, se fait debout : appui unipodal yeux ouverts puis fermés, temps de maintien, qualité des oscillations, nombre de reprises d'appui.

Des tests fonctionnels complètent l'examen : sauts monopodaux en ligne, en triangle ou latéraux, descente contrôlée d'une marche, maintien de la position sur un plan instable pendant qu'une tâche d'attention est ajoutée. Ces mises en situation révèlent souvent des déficits invisibles lors d'un examen classique sur table.

Regarder plus haut que la cheville

Une cheville qui se dérobe est parfois la conséquence d'un défaut situé en amont. Une faiblesse du moyen fessier laisse le bassin basculer à chaque appui unipodal et place le membre inférieur en position défavorable ; un genou qui part en valgus à la réception d'un saut reporte la contrainte sur le bord externe du pied. L'examen inclut donc systématiquement la hanche, le genou et la statique du pied, avec une attention particulière aux pieds creux vares, dont la configuration favorise l'inversion.

Thérapie manuelle : rendre à la cheville sa mobilité réelle

La thérapie manuelle ne resserre pas un ligament distendu, et il faut le dire clairement. Ce qu'elle modifie, ce sont les restrictions de mobilité accessoires, celles que le patient ne peut pas produire volontairement, et qui bloquent l'accès aux amplitudes utiles. Sur une cheville instable, ces restrictions sont présentes dans la grande majorité des cas.

Glissement postérieur du talus et mobilisation de la fibula

La flexion dorsale exige que le talus recule dans la pince formée par le tibia et la fibula. Après une entorse, ce glissement postérieur est souvent limité, et la cheville bute en fin d'amplitude au lieu de se fermer progressivement. La mobilisation postéro-antérieure du talus, réalisée en décharge puis en charge, restaure ce glissement de façon souvent rapide.

La malléole externe mérite la même attention. La fibula distale peut conserver une position légèrement antérieure après un traumatisme en inversion, ce qui gêne à la fois la flexion dorsale et le travail des fibulaires. Sa mobilisation fait partie intégrante du traitement manuel de la cheville instable.

Maitland et Mulligan : deux logiques complémentaires

Le concept Maitland raisonne en grades de mobilisation, du grade I purement antalgique au grade IV qui travaille en fin de course sur la raideur. Le choix du grade dépend de l'irritabilité de la cheville : une articulation encore réactive ne supporte pas d'emblée un travail en fin d'amplitude, et vouloir aller trop vite ne fait que prolonger la phase inflammatoire.

Le concept Mulligan apporte ici une contribution particulièrement adaptée. La mobilisation avec mouvement consiste à maintenir un glissement corrigé pendant que le patient réalise lui-même le mouvement limité, en charge, c'est-à-dire dans la position où la cheville travaille réellement. Le gain obtenu est immédiatement réinvesti dans un exercice, ce qui lui donne de bien meilleures chances de persister. Les patients de Renipont suivis en kiné à domicile bénéficient des mêmes techniques, la mobilisation manuelle ne nécessitant aucun équipement particulier.

La sous-talienne, clé de l'adaptation au terrain

L'articulation sous-talienne conditionne la capacité du pied à encaisser un sol inégal. Quand elle se raidit, toute la contrainte d'inversion se reporte sur l'étage supérieur et sur des ligaments déjà fragilisés. Sa mobilisation spécifique, souvent oubliée dans les protocoles standardisés, améliore l'adaptation du pied et diminue la sensation de marcher sur une cheville rigide.

Dry needling et crochetage myo-aponévrotique de la cheville

Une cheville chroniquement instable n'est jamais douloureuse à cause du seul ligament. Autour de l'articulation, les muscles fibulaires, le triceps sural et les intrinsèques du pied travaillent en permanence dans un régime de protection, et développent des zones de tension durables. Ces tensions entretiennent la douleur et limitent la récupération fonctionnelle.

Points trigger des fibulaires et du triceps sural

Le dry needling utilise des aiguilles sèches, sans injection d'aucun produit, pour désactiver les points trigger myofasciaux. Sur une cheville instable, les cibles les plus fréquentes sont le long et le court fibulaire le long du bord externe de la jambe, le soléaire dont la tension limite directement la flexion dorsale, et le court extenseur des orteils sur le dos du pied.

La réponse recherchée est la secousse musculaire locale, ce petit sursaut involontaire qui signe le passage dans la zone cible. Elle s'accompagne souvent d'une détente immédiate et d'un gain d'amplitude mesurable dans la foulée. La technique se pratique avec un matériel stérile à usage unique et suppose un repérage anatomique précis, la région externe de la jambe étant traversée par le nerf fibulaire superficiel.

Crochetage et plans de glissement rétro-malléolaires

Le crochetage myo-aponévrotique, ou fibrolyse diacutanée, s'adresse à une autre dimension du problème : les adhérences entre les plans de glissement. La région rétro-malléolaire externe, où cheminent les tendons fibulaires dans leur gaine, la face antérieure de la cheville où passent les extenseurs sous le rétinaculum, et le tendon calcanéen sont les zones les plus souvent concernées après des épisodes répétés d'œdème.

Le crochet, appliqué sur la peau et mobilisé le long de ces interfaces, restaure le glissement entre les tissus. Ce n'est pas un massage profond : le geste est précis, limité dans le temps, et suivi immédiatement d'un travail actif pour que le gain se traduise en mouvement. Sur une cheville souvent gonflée, la libération de ces plans améliore nettement la sensation de souplesse.

Ce que ces techniques ne font pas

Ni le dry needling ni le crochetage ne restaurent la stabilité d'une cheville. Ils traitent la douleur et la raideur qui empêchent de travailler correctement, et ils n'ont d'intérêt que comme préparation au renforcement et au réentraînement proprioceptif. Une prise en charge qui se limiterait à ces gestes passifs soulagerait temporairement sans jamais réduire le risque de récidive.

Proprioception et renforcement des fibulaires : le traitement de fond

C'est la partie la moins spectaculaire du traitement et, de très loin, la plus déterminante. Aucune technique manuelle ne remplace la reconstruction du contrôle neuromusculaire, et c'est elle qui conditionne le résultat à un an.

Renforcer les fibulaires, mais surtout les rendre rapides

Les muscles fibulaires sont les freins actifs de l'inversion. Leur force maximale compte moins que leur délai de réaction : sur une cheville instable, ils se contractent trop tard pour empêcher le mouvement. Le travail commence par du renforcement analytique en éversion contre résistance élastique, puis évolue rapidement vers des exercices en charge et des réactions à des déséquilibres imposés.

Le triceps sural et les fléchisseurs des orteils sont intégrés au programme, de même que les muscles intrinsèques du pied, dont le rôle dans la stabilité de l'appui est longtemps resté sous-estimé. Le travail de la voûte plantaire en position debout, pied au sol, complète utilement le renforcement des muscles longs.

La progression proprioceptive, du statique à l'imprévisible

La progression suit une logique constante : d'abord l'appui bipodal stable, puis l'appui unipodal, puis les yeux fermés, puis les surfaces instables, puis le mouvement, puis les perturbations externes, et enfin la double tâche, où l'attention du patient est occupée ailleurs pendant que la cheville travaille. C'est cette dernière étape qui reproduit le plus fidèlement la vie réelle, puisque personne ne surveille consciemment sa cheville en marchant.

La durée est un paramètre critique. Les programmes proprioceptifs dont l'efficacité est documentée s'étendent sur plusieurs semaines de travail quotidien, en séances courtes. Un exercice de quelques minutes réalisé tous les jours produit davantage qu'une séance longue hebdomadaire. Cette contrainte de régularité explique pourquoi le programme à domicile occupe une place centrale dans la prise en charge, y compris pour les patients de Rhode-Saint-Genèse qui bénéficient de séances à domicile.

Reprise du sport et place du strapping

La reprise sportive ne se décide pas sur la seule disparition de la douleur. Elle s'appuie sur des critères mesurables : symétrie de la flexion dorsale, résultats aux tests de sauts monopodaux comparés au côté sain, absence d'appréhension en changement de direction. Le strapping ou l'orthèse semi-rigide gardent un intérêt réel pendant la phase de reprise et lors des sports à pivot, mais ils accompagnent la rééducation, ils ne la remplacent pas.

Ligamentoplastie : la kinésithérapie avant et après

Quand l'instabilité persiste malgré une rééducation bien conduite et suffisamment prolongée, la question chirurgicale se pose. Elle ne se pose jamais en première intention : un programme structuré mené à son terme règle la majorité des situations, et l'indication opératoire s'adresse aux échecs documentés, pas aux chevilles insuffisamment rééduquées.

Préparer la cheville avant l'intervention

La rééducation préopératoire reste trop rarement proposée alors que son intérêt est concret. Une cheville qui aborde l'intervention avec une flexion dorsale correcte, des fibulaires toniques et un appui unipodal tenu récupère plus vite. Quelques semaines de préparation modifient sensiblement la trajectoire postopératoire.

Les procédés de réparation et de reconstruction

Les techniques de réparation, dont la plus connue est la remise en tension du plan ligamentaire latéral renforcée par le rétinaculum des extenseurs, utilisent les tissus du patient et conviennent lorsque le reliquat ligamentaire est de qualité suffisante. Les reconstructions par greffe tendineuse s'adressent aux laxités majeures, aux échecs de réparation antérieure ou aux patients dont les tissus sont hyperlaxes.

Dans les deux cas, la rééducation postopératoire suit une progression imposée par le chirurgien : protection initiale, récupération progressive de la flexion dorsale, reprise de l'appui, puis renforcement et proprioception. L'inversion reste protégée pendant plusieurs semaines, le temps que la cicatrisation se consolide.

Ce qui est attendu du patient

Le résultat dépend largement de l'assiduité aux exercices quotidiens, avant comme après une éventuelle intervention. Une ligamentoplastie réussie sur une cheville dont le contrôle neuromusculaire n'a pas été reconstruit expose aux mêmes dérobements qu'avant, avec un ligament neuf. La chirurgie corrige la laxité ; elle ne reprogramme pas le système nerveux.

Entorse aiguë, instabilité chronique, tendinopathie des fibulaires

Trois situations dominent la consultation pour une douleur du bord externe de la cheville et se confondent facilement dans le discours du patient, qui parle volontiers d'entorse dans les trois cas. Leur prise en charge diffère pourtant sur des points essentiels.

Critère	Entorse aiguë	Instabilité chronique	Tendinopathie des fibulaires
Circonstance	Traumatisme net en inversion, date précise	Épisodes répétés, traumatismes de moins en moins violents	Installation progressive, souvent après surcharge ou reprise sportive
Douleur	Immédiate, intense, sous la malléole externe	Modérée, résiduelle, en avant de la malléole	Le long du trajet tendineux, derrière et sous la malléole
Gonflement	Important, ecchymose fréquente	Intermittent, après effort ou journée prolongée	Discret, parfois gaine tendineuse épaissie
Symptôme dominant	Impotence et douleur à l'appui	Dérobements et appréhension	Douleur à l'éversion contre résistance
Test évocateur	Douleur élective à la palpation ligamentaire	Tiroir antérieur et appui unipodal défaillant	Éversion résistée douloureuse, étirement passif sensible
Axe du traitement	Protection relative, décharge de l'œdème, remise en charge précoce	Thérapie manuelle, proprioception, renforcement des fibulaires	Gestion de charge, travail excentrique progressif
Durée habituelle	Quelques semaines	Plusieurs mois de travail régulier	Plusieurs semaines à plusieurs mois selon l'ancienneté

Ces tableaux peuvent coexister chez un même patient, et c'est même fréquent : une cheville instable sollicite exagérément ses fibulaires, qui finissent par souffrir à leur tour. Le bilan sert à hiérarchiser les problèmes plutôt qu'à trancher artificiellement entre eux. Pour les patients de Rixensart et des communes voisines suivis en kiné à domicile, cette évaluation initiale se fait dans les mêmes conditions qu'au cabinet.

Témoignage d'un patient du Brabant wallon

« J'ai fait ma première entorse au football il y a une dizaine d'années, puis deux autres sans vraiment savoir comment. La dernière, c'était en descendant du trottoir devant chez moi, et c'est là que je me suis dit que ce n'était plus normal. Je ne courais plus en forêt, je choisissais mes chaussures uniquement pour le maintien, et je regardais où je posais les pieds en permanence. Au cabinet, on a commencé par mesurer, et j'ai appris que ma cheville pliait nettement moins que l'autre, ce que je n'avais jamais remarqué. Il y a eu les mobilisations, quelques séances d'aiguilles dans le mollet et sur le bord externe, le crochet autour de la malléole, et surtout des exercices tous les jours, d'abord en tenant le plan de travail puis les yeux fermés sur un coussin. Au bout de trois mois, j'ai recommencé à courir sur les chemins. Ce qui a changé, ce n'est pas seulement la cheville, c'est que je n'y pense plus. »

Témoignage de Laurent, patient du Brabant wallon suivi au cabinet de Waterloo (prénom modifié).

Questions fréquentes sur l'instabilité de cheville

Une entorse bénigne nécessite-t-elle vraiment de la kinésithérapie ?

Oui, et c'est probablement le message le plus utile de cet article. L'absence de rééducation après une première entorse est le principal facteur de récidive. La douleur disparaît en quelques jours à quelques semaines, mais la perte de proprioception et le retard de réaction des fibulaires persistent bien au-delà et ne se corrigent pas spontanément.

Faut-il immobiliser une cheville qui se dérobe régulièrement ?

Non. L'immobilisation prolongée aggrave le problème en supprimant précisément les informations dont le système nerveux a besoin. Une contention peut être utile lors d'un épisode aigu ou pendant une reprise sportive, mais elle accompagne le travail actif, elle ne s'y substitue pas.

Une prescription médicale est-elle nécessaire ?

Oui. En Belgique, les séances de kinésithérapie se déroulent sur prescription d'un médecin. Le cabinet est conventionné INAMI, les séances relèvent de la nomenclature applicable à la pathologie concernée, et les modalités de remboursement sont à vérifier auprès de votre mutuelle.

Combien de temps faut-il pour stabiliser une cheville ?

Il n'existe pas de réponse unique, car cela dépend de l'ancienneté de l'instabilité, du nombre d'épisodes et du niveau d'activité visé. Les premiers gains de mobilité sont souvent rapides, tandis que la reconstruction du contrôle neuromusculaire demande un travail quotidien sur plusieurs mois. Le bilan initial est réévalué en cours de traitement pour ajuster le programme.

Le dry needling est-il douloureux ?

La sensation la plus marquante est la secousse musculaire involontaire au passage de l'aiguille dans le point trigger, brève et surprenante plus que douloureuse. Une courbature locale peut suivre pendant un jour ou deux. La technique est expliquée avant la première séance et n'est jamais imposée.

Peut-on être suivi à domicile pour une instabilité de cheville ?

Oui, en particulier dans les suites d'un épisode aigu, après une chirurgie ou lorsque les déplacements sont difficiles. Le travail proprioceptif se prête bien au domicile, où l'on utilise d'ailleurs l'environnement réel du patient. Un relais au cabinet est ensuite proposé dès que la mobilité le permet, pour accéder à un matériel plus varié.

Prendre rendez-vous au cabinet de Waterloo

Une cheville qui se dérobe n'évolue pas de la même façon selon qu'on la ménage ou qu'on la rééduque. Les deux leviers qui font la différence, la flexion dorsale et la vitesse de réaction des fibulaires, se travaillent, et ils se travaillent d'autant mieux que l'instabilité n'est pas installée depuis des années.

Le cabinet de Damien Leclercq, kinésithérapeute à Waterloo, propose un bilan complet de la cheville instable, associant thérapie manuelle, dry needling, crochetage myo-aponévrotique et un programme proprioceptif progressif adapté à votre niveau d'activité. Les honoraires sont affichés en cabinet et le cabinet est conventionné INAMI.

Votre cheville se dérobe ou vous n'osez plus courir sur un terrain irrégulier ? Prenez rendez-vous avec Damien Leclercq, kinésithérapeute à Waterloo pour un bilan de votre cheville et un plan de traitement adapté à votre situation.